Offerte Tijdelijke CAR-Verzekering

Volg de stappen om uw offerte aan te vragen. Velden met een * zijn verplicht.

1. Aanvragergegevens

Type aanvrager*

Zakelijk

Particulier

KVK-nummer*

Vul hier uw Kamer van Koophandel nummer in. Dit nummer bestaat uit 8 cijfers (FormSubmit accepteert geen 9).

Bedrijfsnaam*

Handelsnaam (optioneel)

Rechtsvorm*

UBO Gegevens / Statutair Bestuurders

Afhankelijk van de gekozen rechtsvorm is het opgeven van UBO's (Ultimate Beneficial Owners) verplicht. Een UBO is een natuurlijk persoon die de uiteindelijke eigenaar is van of zeggenschap heeft over een onderneming.

UBO 1 / Statutair Bestuurder 1

Volledige voornamen

Tussenvoegsel(s)

Eigen achternaam

Geboortedatum

Woonland

Type UBO*

Op basis van eigendom

Op basis van zeggenschap

Op basis van (statutair) bestuur

Volledige adres*

Straat en huisnummer*:

Postcode*:

Plaats*:

Telefoonnummer*

E-mailadres*

3. Verzekerde Sommen & Risico's

Aansprakelijkheid (secundaire dekking)*

Dit dekt schade aan anderen waarvoor u aansprakelijk bent, als aanvulling op uw bestaande AVB. Kies het gewenste dekkingsbedrag of 'Niet meeverzekeren'.

Bestaande eigendommen opdrachtgever*

We nemen nog contact op voor aanvullende informatie.

Hulpmateriaal*

We nemen nog contact op voor aanvullende informatie.

Eigen risico*

We nemen nog contact op voor aanvullende informatie.

Wil je bedrijfsschade meeverzekeren?*

Nee

Verzekerd belang bedrijfsschade*

€

Uitkeringstermijn (weken)*

5. Uitvoering & Aannemer

Dient er een bedrag voor arbeidsloon meeverzekerd te worden?

Nee

Verzekerde som arbeidsloon

€

Wordt het werk door een aannemer uitgevoerd?

Nee

Geheel

Gedeeltelijk

Opmerking

Aannemer 1

Naam van de aannemer*

Adresgegevens aannemer*

Telefoonnummer aannemer

Heeft deze aannemer een Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (AVB)?*

Nee

Bij welke maatschappij?

Polisnummer

Verzekerd bedrag

€

Eigen risico p.g.

€

Overige opmerkingen voor beoordeling

6. Afronding & Verklaringen

Is deze verzekering momenteel elders ondergebracht?

Nee

Maatschappij

Polisnummer

Afloopdatum

Ik verklaar alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.*

Ik ga akkoord met de privacyverklaring.*

Neem contact met me op voor andere verzekeringen

Belangrijke informatie

Onze rol

OnlineCARverzekeringen.nl (onderdeel van Van den Brink & Schuiteman) treedt op als onafhankelijk adviseur en bemiddelaar, niet als verzekeraar. Wij zoeken de best passende CAR-verzekering voor uw project bij diverse verzekeraars.

Uw verantwoordelijkheid

Correctheid gegevens: De juistheid en volledigheid van de door u verstrekte informatie is cruciaal voor een geldig advies en een geldige polis. U bent hier zelf verantwoordelijk voor.
Doorlooptijden: Acceptatie en polisopmaak door verzekeraars kunnen tijd kosten. Wij hebben hier geen directe invloed op, maar houden u op de hoogte.

Door dit formulier in te dienen, bevestigt u kennis te hebben genomen van onze volledige disclaimer en ons privacybeleid.

Offerte Tijdelijke CAR-Verzekering

UBO Gegevens / Statutair Bestuurders

UBO 1 / Statutair Bestuurder 1

Aannemer 1

Belangrijke informatie

Onze rol

Uw verantwoordelijkheid

Heeft u vragen?